Ręka: Palec młotkowaty

Rejestracja na wizytę lekarską

Uszkodzenie ścięgna prostownika palca w okolicy dalszego stawu międzypaliczkowego jest najczęstszym typem zamkniętego uszkodzenia ścięgien. Z reguły mechanizm uszkodzenia polega na uderzeniu wyprostowanym palcem o twarde podłoże. Gwałtowne przegięcie obwodowego paliczka powoduje rozerwanie bardzo delikatnego pasma ścięgnistego nad dalszym stawem międzypaliczkowym, lub oderwanie niedużego fragmentu kostnego z grzbietowej części paliczka paznokciowego. W obu przypadkach dochodzi do typowego młoteczkowatego ustawienia obwodowego paliczka – opadnięcie dystalnego paliczka w dół.

Oderwanie ścięgna od paliczka dystalnego

Oderwanie ścięgna od paliczka dystalnego

Palec młotkowaty

Palec młotkowaty

Typowym postępowaniem leczniczym w tych przypadkach jest leczenie zachowawcze, polegające na unieruchomieniu dalszego stawu międzypaliczkowego w szynie wyprostnej na okres 6 tygodni. Przy niepowodzeniu w leczeniu zachowawczym, późnym rozpoznaniu uszkodzenia ścięgna lub przy oderwanych sporych fragmentach kostnych stosujemy leczenie operacyjne. Najczęściej wykonuje się zszycie uszkodzonego pasma ścięgnistego z czasowym zablokowaniem stawu gwoździem Kirschnera. Unieruchomienie palca po operacji trwa 6 tygodni.