Formularz rezerwacji konsultacji lekarskiej

 
Rejestracja na:*
 
Nazwisko lekarza
:
:
 
Wyrażenie zgody*


Konsultant Sport-Kliniki skontaktuje się z Panem/Panią mailowo lub telefonicznie w terminie 3 dni roboczych po wysłaniu Formularza, aby potwierdzić termin i koszt wizyty lekarskiej.